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Septiembre 2005 LA TERAPIA OCUPACIONAL,
Es posible establecer una relación entre
la Dependencia y la Terapia Ocupacional, para ello se toman como
referencia las tres definiciones de Dependencia sobre las que se apoya el
Libro Blanco, y que se citan a continuación:
Desde los principios fundamentales
básicos, el objetivo de la Terapia Ocupacional es lograr la independencia
de la persona, y su instrumento, la ocupación. La Terapia Ocupacional es
una disciplina que tiene como objeto de estudio la (ocupación y)
la capacitación para conseguir el mayor grado de autonomía posible (que
recurre a ella como instrumento terapéutico. Utiliza actividades humanas
que son habituales en estado de salud y que solo circunstancialmente
adquieren un valor terapéutico. En definitiva con la palabra dependencia se quiere agrupar a personas que independientemente de la edad, déficit de cualquier índole, etc., están en una situación determinada que les hace, valga la redundancia, "depender" de otras personas para poder realizar, según la situación que presente, las actividades de la vida diaria. DEFINICIONES DE TERAPIA OCUPACIONAL "La Terapia Ocupacional es una el uso
de la actividad propositiva, con individuos que se encuentran
limitados por una lesión o enfermedad física, disfunción psicosocial,
incapacidades del desarrollo o del aprendizaje, pobreza o diferencias
culturales o por el proceso de envejecimiento, con los fines de maximizar
la independencia, prevenir la incapacidad y mantener la salud. Su
práctica incluye evaluación, tratamiento y consulta. Los
servicios específicos de Terapia Ocupacional incluyen: enseñanza de
las destrezas de la vida diaria; desarrollo de las destrezas
perceptivo-motrices y del funcionamiento sensorial integrado; desarrollo
de las destrezas de juego y de las capacidades prevocacionales y para el
tiempo libre; diseño y fabricación o aplicación de aparatos ortésicos
o protésicos seleccionados o equipamiento; utilización de actividades de
artesanía y ejercicios especialmente diseñados para posibilitar el
desempeño funcional; administración e interpretación de pruebas
tales como el balance muscular y el grado de movilidad, análisis y
evaluación de las AVD, tanto Básicas como Instrumentales y Avanzadas,
diseño, adaptación y entrenamiento en las Ayudas Técnicas, así como la
adaptación del entorno para el discapacitado. Estos servicios se
proveen individualmente, en grupos, o a través de sistemas
sociales." Asamblea Representativa de la Asociación Americana de
Terapia Ocupacional (AOTA),1981. En España, la Asociación Profesional
Española de Terapeutas Ocupacionales (APETO) la define como " una
profesión socio-sanitaria, que por medio de la valoración de las
capacidades y problemas físicos, psíquicos, sensoriales y sociales del
individuo pretende, con un adecuado tratamiento, capacitarle para
alcanzar el mayor grado de independencia posible en su vida diaria,
contribuyendo a la recuperación de la enfermedad y/o facilitando la
adaptación a su discapacidad." VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL Desde la óptica profesional de la terapia
ocupacional, se piensa que es preciso plantear el estudio y la valoración
de la dependencia no tanto en función del nivel de necesidad, sino más
desde el estudio y la valoración del nivel de capacidad funcional de las
personas. En definitiva transformar la valoración de las personas, no
partiendo de que han llegado a una situación final de la que no se puede
salir sino desde las posibilidades de cambio y de mejora, no sólo de su
autonomía personal, sino de sus posibilidades de vivir de una manera
independiente. En este sentido nos parece muy acertado que se empiece a
hablar de un proyecto de Ley de Autonomía Personal y no sólo de
Atención a la Dependencia; que establezca un nuevo derecho ciudadano a
una vida independiente, manteniéndose la persona en su entorno habitual. A través de la Clasificación
Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF),
la Organización Mundial de la Salud trata de brindar un lenguaje
unificado y estandarizado y un marco conceptual para la descripción de la
salud y de los estados relacionados con la salud.
En su esfuerzo por llegar a ahondar en el entendimiento de la enfermedad y de la discapacidad, la Organización Mundial de la Salud ha reconocido que la salud puede verse afectada por la incapacidad para llevar a cabo actividades que permitan una participación plena en la vida, del mismo modo que por los problemas existentes en las funciones y estructuras corporales ( OMS. 2001) De hecho, nuestra profesión, incorpora en
su formación conocimientos sanitarios y sociales, es decir, le hace una
disciplina sociosanitaria que le va a permitir conocer en mayor medida los
problemas que puede tener una persona dependiente es estos dos Ambitos. Esta participación plena en las
actividades que conforman la vida es el objeto de estudio de los
terapeutas ocupacionales al basar su experiencia profesional en un
conocimiento profundo de la ocupación y de los procesos implicados
en el desempeño ocupacional de la persona para que las
ocupaciones, desarrolladas con un significado y un propósito, afecten de
forma positiva al bienestar general y a la satisfacción en la vida. El objetivo final del proceso de
intervención de la terapia ocupacional tiene lugar cuando la persona es
capaz de mejorar su implicación en las actividades con significado
resultado de su propia elección, motivación y significado propios. La CIF utiliza en su terminología
elementos como Actividad refiriéndose a ella como "la
ejecución de una tarea o acción llevada a cabo por un individuo",
del mismo modo nos habla de Participación refiriéndose al
"grado de implicación de la persona en una situación diaria".
Estos dos aspectos forman parte del fundamento de la profesión de Terapia
Ocupacional y están incluidos y asumidos en la descripción de las Áreas
de Ocupación a las que nos referimos como" tipos de actividades
en las que las personas nos implicamos" clasificándolas en Actividades
de la Vida Diaria Básicas, Actividades de la Vida Diaria
Instrumentales, Educación, Trabajo, Juego, Ocio y tiempo libre y
Participación social. CONCLUSIONES Teniendo en cuenta todo lo anterior podemos decir que:
Por tanto y dentro del marco que establece el Libro Blanco de Atención a la Dependencia, podríamos concluir que nuestra profesión debe jugar un papel básico y fundamental en los diferentes ámbitos de intervención:
Dentro del Catálogo que se establece en el Capítulo XII del Libro Blanco de Atención a la Dependencia, sería preciso garantizar y consolidar la presencia de la terapia ocupacional en los diferentes servicios y centros:
A modo de propuesta y dentro de estos servicios absolutamente necesarios para la atención a la dependencia, habría que ir incorporando progresivamente en nuestro país y tomando como referencia la experiencia de Reino Unido, los NCIL (Network Center Independent Living), una nueva modalidad de servicios o centros destinados a la promoción de la vida independiente. Estos centros adoptarían la configuración de un centro de día o de recursos para promover la autonomía personal, atender a lo largo del día las múltiples y diversas necesidades que pueden presentar las personas gravemente discapacitadas, asesoramiento, orientación, empleo del tiempo libre, mejora en las AVD, orientación sobre la utilización del servicio de autonomía personal o prestación o pago directo para asistente personal previsto en el catálogo del Libro Blanco de Atención a la Dependencia) formación e información a afectados y familias, utilización óptima de las recursos, etc). Desde este centro se apoyaría la elección personal de cada gran discapacitado, a la hora de autogestionarse su propia vida y sus propias necesidades. Este tipo de centros supondría el espacio
natural y visible de actuación entre otros profesionales del terapeuta
ocupacional y de la promoción de la autonomía personal y de la vida
independiente que intente promover el nuevo proyecto de Ley de Autonomía
Personal y de Atención a la Dependencia. Este nuevo servicio debería llegar a ser en nuestro país tan necesario y conocido como es actualmente el Centro de Día para Mayores. Ana Vicente Cintero Presidenta de la Asociación Profesional Española de Terapeutas Ocupacionales (APETO) |
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