|
¿Quiere
anunciarse en el Portal de Terapia Ocupacional.com?
|
|
ARTÍCULOS
V Congreso Virtual de
Psiquiatria.com
TERAPIA OCUPACIONAL EN LAS UNIDADES
DE HOSPITALIZACIÓN BREVE.
EL
ENCUENTRO DE LAS OCUPACIONES.
Autor: Talavera Valverde, Miguel Ángel *.
* Terapeuta Ocupacional de la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica en
el Complejo Hospitalario Arquitecto Marcide-Profesor Novoa Santos de
Ferrol. Director Técnico en Psicodrama. Tutor Clínico colaborador con la
Universidad de la Coruña. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de
Terapia Ocupacional.
Mail de contacto: mtava@hotmail.com
o matava@eresmas.com
Palabras Clave: Terapia Ocupacional, Encuentro, Unidad de
Hospitalización Breve, Ocupación, Ser, Hacer.
Keyword: Occupational Therapy, meeting, acute patients hospitalisation
unit, occupations, being, doing
¿Es posible la intervención de Terapia Ocupacional en los
dispositivos de Unidad de Hospitalización Breve de Psiquiatría?. La
respuesta es sí.
Son cada vez mas los Terapeutas Ocupacionales, los que pasamos a formar
parte de la red de Salud Mental en este tipo de dispositivos, así como
cada vez más los programas, protocolos y niveles de intervención que
desde estas unidades podemos desarrollar.
La Ocupación, entendida como ese equilibrio entre Actividades de
Autocuidado, Productividad y Ocio, se vincula al usuario en estas unidades
desde el primer momento, ya que el periodo de ingreso es la reproducción
de una microsociedad, en la que el usuario vivirá durante un periodo de
tiempo hasta que se le ofrezca el alta terapéutica.
Necesidades, capacidades, posibilidades y sobre todo niveles
Ocupacionales, se encuentran disminuidos en una persona, que por su
momento agudo presenta desequilibrio en algunos de los contextos de
ejecución Ocupacional.
Podríamos concretar que la intervención del Terapeuta Ocupacional en la
Unidad de Hospitalización Psiquiátrica, va a encaminada promover la
salud y el bienestar ocupacional, minimizar la perdida de capacidades,
recuperando la máxima funcionalidad del paciente y compensando las
disfunciones instauradas; utilizando métodos y modalidades específicas
para desarrollar, mantener, mejorar y/o recuperar el desempeño de
funciones necesarias.
En esta ponencia intentaremos ofrecer la visión sobre el desempeño de la
ocupación en estas unidades*.
*Las unidades de hospitalización psiquiátrica (UHP)(También
denominadas de Expulsión Rápida - Sastre, J.F. 2003. Salamanca -) son
los dispositivos asistenciales destinados al ingreso temporal de aquellos
pacientes que se puedan beneficiar de esta modalidad terapéutica. Se
destinarán a resolver la situación de crisis del paciente, sin que
factores estrictamente sociales o variables de cronicidad del cuadro sean
los determinantes básicos para el internamiento o pertenencia a ellas. La
indicación de hospitalización se hará por decisión de los equipos de
las unidades de salud mental, hospitales de día o unidades hospitalarias
de rehabilitación psiquiátrica, según proceda, en colaboración con los
equipos propios de la unidad de hospitalización, siguiendo los criterios
establecidos de derivación de la continuidad terapéutica.
Se ubican en hospitales generales como un servicio de estos, adaptándose
a su estructura orgánica y funcional a las características de su
especialización (24).
OCCUPATIONAL THERAPY IN ACUTE PATIENTS HOSPITALISATION UNIT: MEETING OF
OCCUPATIONS
Is it possible the role of Occupational therapy in the acute patients
hospitalisation unit? The answer is yes.
The number of occupational therapists in the Mental Health Network (MHN)
is increasing, improving too programmes, protocols and levels of
intervention.
The Occupation is understood as a balance among self-care skills,
productivity and leisure activities. Under this point of view the
occupation is related to the user since the first moment, because of the
inpatient is included in a micro-society composed by all participant
people during his/her staying in the acute patients hospitalisation unit
till the moment of his/her discharge.
Needs, capabilities and opportunities and basically occupational levels
are diminished in an individual, who shows a no balanced occupation during
his/her acute period in any fields of occupational implementation.
We could conclude the aim of occupational therapist in the acute patients
hospitalisation unit is the promotion of occupational health and well-being,
decreasing the loss of capabilities , improving the patient's maximum
functioning level and compensating the stable dysfunctions, applying
occupational tools and methods. Those ones are applied to develop to keep,
to improve and to recover the implementation of needed measures.
In this presentation we would try to show our view about the role of
occupation in these Units.
1. Introducción
La intervención de Terapia Ocupacional, responde al equilibrio entre
varios factores que participan en la misma. A saber: el profesional (con
sus estructuras teóricas), el equipo (con su modelo de intervención y su
coordinación), el ambiente (estructuras hospitalarias o
extrahospitalarias y sus condiciones) y sobre todo el usuario (entre
otras: sus expectativas, miedos, temores, capacidades) (3) y (4).
El desarrollo y objetivo de esta ponencia, es ofrecer esa visión sobre lo
que el usuario estima oportuno, sobre lo que muestra, sobre lo que quiere,
cuales son sus miedos y temores, sus necesidades y expectativas, cuales
son sus condicionantes ambientales y sobre todo por que elige una opción
ocupacional.
Soy consciente que desarrollar este trabajo en uno de los ejes propuestos
con antelación (el usuario), supone pasar por alto niveles que no se
pueden olvidar (ambiente, profesional, equipo). Pero es importante
recordar, que también es este (el usuario) el centro de nuestras
intervenciones; independientemente de pertenecer a una u otra
orientación, estableciendo o no un determinado tipo de ambiente.
Es necesario por tanto hacer el recorrido con el usuario, no solo
práctico, sino también teórico. En definitiva saber lo que quiere,
poder vincularse desde la relación terapéutica. Para concretar:
"entender lo que nos demanda"
El planteamiento de estar ocupados o
mantener una ocupación, se
circunscribe al valor cultural y social del individuo, al vínculo con su
ambiente, a la tarea, al desarrollo de sus valores, y sobre todo, al nivel
de compromiso establecido con la consecución de sus logros.
Es decir, una persona se "sentirá" ocupada si su nivel de
compromiso con la tarea se ajusta a su rendimiento personal. Aunque puede
suceder, que sienta ese hacer como una ocupación, si sus capacidades se
mantienen para conseguir el equilibrio entre las áreas del desempeño
ocupacional.
El sentirse ocupado o mantener una ocupación en ambientes normalizados
(no hospitalarios), pasa por la selección y elección voluntaria de la
persona, que decide por si misma en función de ciertas variables que
forman un constructo y que no pueden verse por separado, entre ellos
están: la cultura, el ambiente, las capacidades, las habilidades, las
motivaciones, los valores, y las necesidades (4).
¿Pero cual es la necesidad de ocupación de una persona ingresada en
una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica (UHP)?. ¿Qué valor le
ofrece su necesidad de sentirse vinculado al nivel ocupacional o hacer una
ocupación?, ¿Necesita sentirse ocupado?, y sobre todo ¿En estos
ambientes (niveles hospitalarios) se puede mantener el nivel ocupacional
del usuario?.
Quizás, la solución de estas preguntas, pasa por contemplar las
necesidades que cada persona, plantea en ese "momento" (si es
que las plantea) y como se establece el nexo con el nivel de estancia en
este dispositivo. Es decir, no solo es necesario valorar la esfera del
usuario ingresado, sino también el dispositivo de internamiento, las
características del equipo de trabajo y el marco o modelo de referencia
teórico del Terapeuta Ocupacional (21).
Y hablamos del "momento" (considerado como "agudo")
en esta unidad, ya que es uno de los mas críticos: aparición de
síntomas positivos o negativos, dificultad en la toma de decisiones,
bloqueo de pensamiento, falta de iniciativa, escasa tolerancia a ritmos de
tarea, desequilibrios en áreas de compromiso ocupacional, rendimiento y
capacidad de desarrollo productivo.
En este periodo, el encuentro entre las diferentes ocupaciones, lleva
al planteamiento de estas preguntas, resumidas con antelación en las
siguientes hipótesis de trabajo:
¿Qué valor le ofrece su necesidad de
sentirse vinculado al nivel
ocupacional o hacer una ocupación?, ¿Necesita sentirse ocupado?, ¿Cuál
es la necesidad de un usuario ante la ocupación, en una Unidad de
Hospitalización Psiquiátrica (UHP)? y ¿Puede mantener su equilibrio
ocupacional el usuario en estos ambientes (niveles hospitalarios)?
2. El valor que ofrece la necesidad de sentirse vinculado al nivel
ocupacional o hacer una ocupación (21)
En esta primera hipótesis de trabajo, aparecen en clara conexión dos
aspectos:
|
HIPÓTESIS DE TRABAJO |
El valor que ofrece la
necesidad de sentirse vinculado al equilibrio ocupacional o hacer
una ocupación |
|
Premisas |
El valor que ofrece la
necesidad de sentirse vinculado |
equilibrio ocupacional o
hacer una ocupación |
|
Significado |
expectativas del usuario |
visión que el usuario tenga
sobre su Ocupación |
Cuadro Nº 1. Talavera Valverde, Miguel Ángel. 2004
Dos premisas que no pueden ir por separado, que forman un todo y que
interaccionan entre si. Como resultado de esta interacción, se obtiene el
compromiso, la decisión, la unión con la realidad, que en definitiva es
la que sustenta los niveles ocupacionales; es la que ofrece la perspectiva
de que una persona contemple la ocupación desde una dimensión u otra.
Quien se pregunta "cuánto cuesta" una rosa, descubre en ella
el valor económico; quien la contempla en su belleza, sorprende en ella
su valor estético; quien la utiliza para una fiesta, hace de ella un
valor social; etc. La rosa existe y es rosa (y no es una cosa anónima)
solo en relación con quien la siente como signo de un valor; fuera de
esta relación no es signo de nada, se anula y se convierte en algo
inexistente,
La rosa existe y significa algo en función del valor del que hace
significante quien la siente, la conoce, la quiere; y si quien la siente
no sabe hacerla signo de un valor, la rosa está marchita aunque se haya
cortado en su mejor momento.
Cuando una rosa no nos dice nada, las palabras se hacen piedras y los
valores sufren su peso. La conciencia del mundo, de la existencia de cada
uno, es siempre la conciencia que cada uno tiene de si mismo. (Sciacca,
M.F.)(16)
La realidad que cada uno vive es por que "es". Es vital y se
siente; y se puede intelectualizar: es conocimiento. Esta fuente de
enriquecimiento de los valores y los actos, ofrece la unión suficiente
para la toma de posesión del propio ser. Es decir somos y hacemos por
medio de nuestros ojos, que ven nuestra propia realidad: Vemos a través
del ser, pero con los ojos inmersos en el ser (16). Este ser se
encontrará además influenciado por el ambiente (por el mundo que nos
rodea).
Así, hacer una ocupación, incluye la participación de la persona sobre
las tareas y los elementos sociales. Tareas grupales o individuales que
desarrollan capacidades y tienen a orientar al usuario al proceso final de
la misma. Acciones enfocadas a las Tareas y al contexto social, con el
propósito de desarrollo de destrezas funcionales (Finlay, L. 1993) (2).
Mientras que sentirse vinculado al equilibrio ocupacional, ofrece un
enfoque personal hacia la comunicación, elaborando un trabajo de acciones
encaminadas a la introspección personal. Con el propósito de
intercambiar experiencias y formas de hacer así como la expresión y
exploración de sensaciones, enfatizándose más en el proceso que en el
resultado final. (Finlay, L. 1993) (2).
El sentido de la ocupación, es entonces el resultado de un conjunto de
sentimientos, pensamientos, necesidades y compromisos personales que dan
valor a una realidad. Realidad que el usuario materializa en hacer una
ocupación o en sentirse vinculado en el ámbito ocupacional.
Opciones que como veremos más tarde no son opuestas, si no que se
complementan ya que no hay acto sin ser, ser sin acto y acto sin idea
(16).
3. ¿Necesita sentirse ocupado? (21)
El ser humano, mantiene niveles de compromiso, ejecución y desarrollo de
ocupaciones, que le vinculan al mundo que le rodea (20). "Nada
podriamos experimentar ni hacer separados del mundo, ninguna existencia
tendría el mundo sin nuestro experimentar y nuestro hacer"(16).
Ambos conceptos (mundo y experimentar) en este caso se encuentran unidos;
uno como condición inherente a la persona, otro como lugar de desarrollo
personal. Este usuario vive en el mundo (ambiente) que diseña, que hace,
que "es".
El sentimiento de necesidad, que tiene la persona por realizar una
ocupación (equilibrio de áreas de ejecución ocupacional ó hacer
ocupacional), genera una serie de consecuencias para la persona. Lo real,
lo cotidiano, existe para la persona en el momento que este le da valor:
lo estético (poesía, arte), lo intelectual (filosofía, ciencia), lo mas
cercano a su moral, lo sexual, etc.; aspectos que se relacionan con los
valores, que generan que esta persona sienta y exprese.
Estos valores, que la persona hace suyos, se encuentran implicados uno con
otro, por similitud o incluso concreción, generando de esta forma uno
solo que ofrece la plenitud a la persona:
El sentirse en conexión con lo que le rodea, con lo más significativo:
A Ocupaçao dos tempos disponíbeis permite a plea ecloçáo do ser
humano. Se pretende satisfacer a curiosidad, adquirir, alargar au
partilhar conhecimientos, se pretende actualizar o seu potencial, conviver,
náo deise de practicar uma actividade. (Universidad do Tempo Livre de
Coimbra, 2003.)
En resumen, podemos hablar de Ocupación y salud desde estas, tres
proposiciones (Adolf Meyer) (22):
· El sentido que tiene que tener la Ocupación puede estar abordado o
acompañado por el cumplimiento del usuario en realizar la actividad.
· Cada actividad humana está estructurada por una duración de tiempo,
realizando una singular contribución a mejorar la calidad de vida.
· La Ocupación, es justo el comienzo, el intento de adaptar ayudas
humanas dentro sus circunstancias a través de actividades que promuevan
el goce de la vida.
4. ¿Cuál es la necesidad de un usuario ante la ocupación, en una
Unidad de Hospitalización Psiquiátrica (UHP)? (21)
La necesidad responde a una expresión de la sensación del usuario, un
querer sentir (sentimiento) mantener un ritmo de ejecución y desarrollo.
Sentir la necesidad de mantener un nivel de ocupación, es existir. Solo
aquellos usuarios conscientes de esta situación, obtendrán como
resultado el tener conciencia de sí, de mantener su estatus ocupacional.
Es decir, sentir, implica ser consecuente con los valores personales y su
relación con el ambiente.
La necesidad de un usuario ante una ocupación, puede ofrecer la siguiente
concepción:
El usuario desarrolla su ocupación favoreciendo en él lo mas interno
de la persona, sus estructuras de valores, su ser. A la vez este ser
enriquece la práctica de hacer. (21).
Estas dos estructuras, siempre juntas, nunca separadas, hacen coexistir
al Ser y al Hacer por medio de las ideas, en el desarrollo de una
ocupación.
Pero, ¿es una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica el lugar para
que los valores del usuario, necesiten desarrollarse?.
De la pura necesidad, de los vínculos y de las inquietudes (ideas), surge
la relación con la Ocupación. De la relación que marquen estas opciones
y las necesidades ocupacionales, se obtendrá una demanda ocupacional u
otra. Demandas de carácter significativo o propositivo, con peticiones,
en ocasiones veladas de actividades como medio o como fin.
5. ¿Puede mantener su equilibrio ocupacional el usuario en estos
ambientes (niveles hospitalarios)?. (21)
Los niveles de compromiso social básico de la persona, desaparecen en
este tipo de dispositivos, ya que las limitaciones en la concepción de
estas unidades (el régimen de estancia, limitaciones de espacio y
ambiente, etc.), suponen una ruptura con el ordenamiento individual. En la
sociedad moderna el individuo tiende a dormir, jugar y trabajar, en
distintos lugares, con diferentes compañeros, bajo diferentes normas y
responsabilidades, sin un plan racional lógico.
Estas premisas, desaparecen en este tipo de dispositivos, ya que una de
las características principales de algunas de estas unidades, es la
ruptura total de las barreras que separan estos tres ámbitos de la vida.
Es decir, las tareas, se desarrollan bajo un mismo lugar y bajo una misma
rutina, se realizan junto a otras personas, que curiosamente reciben el
mismo trato y de quienes se requieren que hagan las mismas cosas juntos.
Añadir a esta premisa, que la mayoría de las actividades que el usuario
realiza, se encuentran tras una programación prefijada y secuenciada. (9)
En el ambiente ordinario de vida de cada persona, tiene sus secuencias
lógicas de realización, sus estructuras formales y sobre todo su
significado. Que una persona realice una actividad u otra, dependerá de
ciertas variables (necesidad, valores, gustos, tiempo de duración, grupo
de acción, etc.). El final de esta implicación personal comenzará y
finalizará, cuando el propio usuario diga y necesite.
En este tipo de dispositivo y por las características de internamiento,
puede suceder que la programación de estas personas sea tal, que los
momentos dedicados al trabajo, al ocio, o al autocuidado, no sean
significativos o propositivos para el usuario. De esta manera la
realización de una tarea u otra, no tendrá un comienzo y un final
propuesto por una necesidad interna o externa, sino que dependerá más de
un establecimiento de normas. Esta situación puede acarrear, una perdida
de interés por parte del usuario en la realización de la ocupación o
tareas propuestas, o seleccionadas; además aunque se intente reproducir
un espacio de compromiso, decisión, motivación, etc., este será
diferente, pues significará un cambio en las distintas actitudes y
compromisos en su realización: "¿para qué?, ¿con que motivo?,
¿me es necesario?"
Es decir, nos encontraremos con el siguiente caso:
El ambiente del cual llega, es un ambiente donde desarrolla su labor, en
base a sus intereses, peculiaridades, capacidades, etc. El ambiente al
cual llegan (estas unidades) forman parte de lo que puede denominarse
"híbrido social" (9). En parte comunidad residencial (estancia
total, con una serie de características), en parte organización formal.
El símil, sería comparar estas unidades con un invernadero, que
trasforma a las personas, cada una es un experimento natural sobre lo que
puede hacérsele al yo. (Goffman, E. 1963).(9)
El sentimiento del usuario, de que todo el tiempo pasado en estos
dispositivos, es tiempo perdido, malogrado o robado de la propia vida, es
el punto y seguido para preguntarse: ¿es tan pobre o vacía la vida en
este tipo de recursos?.
Aunque la respuesta puede ser afirmativa, también hay que atribuir parte
de esta sensación a las desconexiones sociales causadas por el ingreso,
que alejan al usuario de los beneficios y relaciones de su vida diaria.
El agobio por parte del usuario de arrastrar interminablemente un tiempo
muerto, explica, quizás, por que muchos buscan actividades u ocupaciones
deliberadamente desprovistas de un carácter serio, pero capaces de
inspirar interés y un dinamismo capaz de sacar del tedio al usuario.
Puede suceder la siguiente premisa:
"Si las actividades ordinarias torturan el tiempo, estas lo matan
misericordiosamente". (9)
En otros casos, lo que emerge de todo esto es un conjunto de pequeñas
acciones, que el usuario valora, demanda, busca, más relacionadas con su
propia necesidad de entender que le está sucediendo.
Por ese motivo muchos son los usuarios que se benefician de aquellos
momentos de soporte (acciones encaminadas a la introspección personal), o
de aquellos momentos de actividad (propósito de desarrollo de destrezas
funcionales) (2). Y es que, el momento posterior a una crisis, puede ser
muy enriquecedor para la persona, si consigue mantener ciertos niveles de
compromiso con su recuperación (20).
6. CONCLUSIONES
Podríamos concretar que la intervención del Terapeuta Ocupacional en
la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica, va encaminada a promover la
salud y el bienestar ocupacional, minimizar la perdida de capacidades,
recuperando la máxima funcionalidad del usuario y compensando las
disfunciones instauradas; utilizando métodos y modalidades específicas
para desarrollar, mantener, mejorar y/o recuperar el desempeño de
funciones necesarias.
En resumen lo que el Terapeuta Ocupacional plantea es la forma de
facilitar, recuperar, instaurar, "formas de hacer" más
funcionales, más gratificantes para el usuario, desarrollando la
independencia de la persona como resultado de un trabajo que el propio
paciente realiza ante la perdida de capacidades; o en su defecto
facilitar, promover, "formas del ser". Ambas perspectivas
vinculadas con el objetivo de desarrollo del equilibrio Ocupacional.
(19)-(22)
Si partimos de la base de que cada persona contempla la ocupación
desde una dimensión, es necesario que establezcamos un nexo, este nexo ha
de ser lo suficientemente fuerte para que cada persona sienta representado
su nivel en el compromiso diario con esta ocupación.
Este nexo vamos a tomarlo prestado de la orientación Psicodramática.
Por su contenido y por su simbología, por su representatividad, por lo
que significa, por lo que ofrece y sobre todo por su flexibilidad y su
concepción dinámica. Este nexo se denomina: "encuentro" (15).
(Acto de coincidir en un punto dos o más cosas. Diccionario de la Lengua
Española. 24 Edición)
El símbolo del encuentro, deja paso al encuentro mismo y concentra
sobre el todas las expectativas. De esta manera un usuario con sus
características ocupacionales, comparte espacio con otra persona que
puede presentar diferentes ritmos de tarea y/o actividad.
Como se produce y como se desarrolla la evolución este encuentro,
facilita que dos o más personas se vinculen a niveles de compromiso hasta
entonces inesperados. Es en este momento, cuando las relaciones que se
establecen entre personas, facilitan y perfilan las diferentes
manifestaciones ocupacionales.
Es el instante en el que las necesidades, los valores y capacidades de
cada persona interactúan con las del resto de las personas, no solo con
sus compañeros, también con los terapeutas.
Lo más llamativo de este encuentro, es, que el momento en el que se
produce, se establece lo que podríamos denominar un "ritual"
(15). Esto enfatiza el acceso a un espacio diferente del cotidiano, en el
que rigen otras normas y se producen experiencias particulares, en el que
se establecen otros compromisos, en el que se comparte uno o varios
niveles ocupacionales.
Sentirse Ocupacionalmente o hacer una ocupación, pasa por dar valor al
momento en el que se toma esa decisión, solo en el momento que el usuario
sienta, podremos decir que contempla la ocupación en toda su magnitud.
Cada persona responde de maneras bien diferentes en función del
momento en el que se encuentre (1). Además, como terapeutas
ocupacionales, tenemos que ser conscientes y hasta en ocasiones modestos
con nuestros objetivos realizables. Las expectativas que el usuario
muestra, puede que no guarden relación con las esperadas por el
terapeuta. El saber reconocer cuales son las verdaderas limitaciones y
capacidades del usuario, hace que obtener resultados de
"necesidad" y "sentir", sean incluso mejor que seguir
adecuadamente un horario impuesto, en el que este usuario no tomo parte
activa en su elaboración.
Para concluir, toda unidad de carácter restrictivo, puede ser
considerada por el usuario como un mar muerto, la capacidad para que esta
persona pueda encontrar pequeñas islas donde pueda "sentirse" o
incluso desarrollar una tarea, puede dotarle de momentos de encuentro no
solo con otras personas, sino consigo mismo.
7. BIBLIOGRAFÍA
1. Correa Morejón, Ana Belén; García Gonzalo, Nuria; Neira Rodríguez,
Montserrat; Talavera Valverde, Miguel Ángel &; Viana Moldes, Inés.:
"Muros, Habelos Hainos" XII Jornadas Científicas de la
Asociación Galega de Saúde Mental. Ferrol 2003.
2. Creek J.: Occupational Therapy and Mental Health, Second Edition. Ed.
Churchill Livingstone. 2000
3. Díaz Seoane, Begoña; Canosa Domínguez, Nereida & Talavera
Valverde, Miguel Ángel: " Los mitos de la Terapia Ocupacional".
En www.terapia-ocupacional.com 2003.
4. Díaz Seoane, Begoña; Canosa Domínguez, Nereida & Talavera
Valverde, Miguel Ángel: "Terapia Ocupacional. La importancia del
Contexto". En www.terapia-ocupacional.com 2003.
5. Durante Molina, P; Noya Arnaiz, B.: Terapia Ocupacional en Salud
Mental. Principios y Práctica. Barcelona: Masson, 1998.
6. Durante Molina, P.; Blanca Noya, A.; Moruno Miralles, P. & Cols.
Terapia Ocupacional en Salud Mental, 23 casos clínicos comentados. Ed.
Masson. 2000.
7. García Gonzalo, Nuria;. Canosa Domínguez, Nereida & Talavera
Valverde, Miguel Ángel: "El significado de la ocupación en los
servicios sanitarios de salud mental". En www.terapia-ocupacional.com
2003
8. García Gonzalo, N.; Talavera Valverde, M.A.: "La actividad como
instrumento y técnica de Terapia Ocupacional". Comunicación libre,
Mesa 21 Congreso de la Asociación Española de Neuropsiquiatría.
Santiago de Compostela 2001
9. Goffman E. Internados. Ensayos sobre la situación social de los
enfermos mentales. Amorrortu editores. 1963.
10. Hagerdon, R. Fundamentos da practica em terapia ocupacional. (traducao
Jose Batista) Sao Paulo. Ed. Dynamis Editorial. 1999
11. Hopkins, H.L. & Smith, H.L.: Willard/Spackman. Terapia
Ocupacional. Ed. Panamericana. 1998.
12. Moruno Miralles, Pedro: "La ocupación como método de
tratamiento en salud mental". En www.terapia-ocupacional.com 2003.
13. Barker Schwart, K.: Occupational Therapy and Education: A shared
Vision. The A.J.O.T. January 1992. Volume 46 Number 1).
14. Paganizzi, L. Actividad, lenguaje particular. Ed. Calamus. 1997.
15. Rojas Bermúdez, J. Teoría y Técnicas Psicodramáticas. Edit. Paidos.
1997.
16. Sciacca, M.F.: Acto y Ser.Edit.Luis Miracle, S.A.- Barcelona. Primera
edición de 1961
17. Romero Ayuso, D. & Moruno Miralles, P.: Terapia Ocupacional.
Teoría y Técnicas. Ed. Masson 2003.
18. Talavera Valverde, Miguel Ángel & García Gonzalo, Nuria. Teoría
y técnica de terapia ocupacional en el equipo interdisciplinar. Curso
para profesionales de enfermería en Salud Mental en Ferrol. (1999).
19. Talavera Valverde, Miguel Ángel & García Gonzalo, Nuria:
"Intervención de Terapia Ocupacional en la Unidad de
Hospitalización Psiquiátrica de Ferrol." Revista de la Asociación
Profesional Española de Terapeutas Ocupacionales (APETO). Nº 27
Monográfico de Psiquiatría. Diciembre 2001.
20. Talavera Valverde, Miguel Ángel: Orientación Ocupacional e
profesional na Rehabilitación Psiquiátrica. FEGAS (Fundación Pública
Escola Galega de Administración Sanitaria). 2002.
21. Talavera Valverde, Miguel Ángel: Terapia Ocupacional en Unidades de
corta y media estancia. Ponencia presentada a las VIII Jornadas Nacionales
de Terapia Ocupacional celebradas en Granada en el año 2003.
22. Talavera Valverde, Miguel Ángel & García Gonzalo, Nuria:
"Donde se encuentran las actividades de Terapia Ocupacional y la
Rehabilitación". Revista de la Asociación Madrileña de
Rehabilitación Psicosocial (AMRP). Nº 15-16. Año 9. Edición especial.
2003. Pág 67-72.
23. Tari García, A.; Ferrer, C & Pérez Pascual, M.: Sobre los grupos
y la Rehabilitación. En Revista de la Asociación Madrileña de
Rehabilitación Psicosocial (AMRP). Año 9 nº 15-16. 2003. pag 63 a 66.
24. Xunta de Galicia. Propostas de desenvolvemento da atención á saúde
mental en Galicia. Colección Mental, nº 18. Ed. Difux. Santiago de
Compostela. 1998.
|
|
|
